别让附睾炎剥夺你做父亲的权利(图)
男性阴囊里挨着睾丸生长是两个附睾,精子在附睾中发育到逐步成熟,随后从附睾中经过进入输精管,因此,附睾的重要作用不言而喻。
虽然附睾的作用巨大,可是附睾的健康却却常常被男性朋友忽视,当男性朋友抵抗力下降时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症,轻则引发一系列炎症和并发症,重则导致男性终身不育。今天请来武警山西省总队医院泌尿外科中心男科专家张国庆为我们来讲讲附睾炎的相关知识。

附睾炎是青壮年的常见疾病,男性朋友易在身体抵抗力低下时患病。
附睾炎为何会导致男性不育?
原因一:急性附睾炎。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,导致精子不能正常输出,故造成男性不育。
原因二:慢性附睾炎。慢性附睾炎发作时阴囊坠胀感,患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,导致男性少精,引起男性不育。
原因三:结核性附睾炎。结核性附睾炎一般发展缓慢,病变附睾逐渐肿大,形成附睾硬结,不存在疼痛或略有隐痛,附睾肿大明显时可与阴囊粘连,形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃,流出脓汁及干酪样坏死组织,形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症,导致不育。
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一、睾丸或附睾附件扭转,是青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕,产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节,而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。因为精索扭转必须及时治疗,所以在这种情况下,应积极手术探查。
二、流行性腮腺炎所致的睾丸炎,通常伴有腮腺炎,往往无泌尿系统症状,尿沉渣内无脓细胞和细菌。
三、睾丸损伤可致急性附睾炎,但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。
四、结核性附睾炎很少有疼痛,触诊时,附睾与睾丸界限清楚,输精管呈串珠状,前列腺表面高低不平,两侧精囊增厚,涂片可见“无菌"版尿,培养可找到结核杆菌。
五、睾丸肿瘤,为无痛性肿块,当肿瘤内出现急性出血时,可使睾丸白膜因胀力忽然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来,前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问,可查绒毛膜促性腺激素,约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时,宜术中做快速病理检查,再决定是否行睾丸切除术。
六、精索扭转,常见于青春期前儿童,偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期,触诊可及附睾位于睾丸前方,睾丸向上方收缩,后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处,如疼痛减轻,多为附睾炎,如疼痛加剧,多为精索扭转,如扭转不能排除,应手术探查。
附睾炎的症状有时会容易和其他并发症混淆,因此专家希望对患者朋友有一定要重视自身健康,尽早到医院进行确诊,方可对症下药。如果你想了解跟多的疾病常识可以咨询我们的在线专家。 >>>>> 详情咨询请点击:武警山西省总队医院泌尿外科中心男科专家
武警山西省总队医院泌尿外科中心推荐:治疗附睾炎的方法
方法一、对症下药:患者在急性期间应卧床休息,避免性生活和体力活动,以防加重感染。应用人工托将阴囊托高以减轻疼痛,如疼痛严重,可服用止痛药物,必要时可行精索封闭。在疾病早期,可行阴囊局部冰敷,可防止或减轻阴囊肿胀,后期可用热敷、有关的物理治疗等措施。
方法二、抗感染治疗:由于急性附睾炎的主要病因是细菌性而不是尿液反流,所以一般需要抗感染治疗。非特异性附睾炎的致病菌常是由肠道细菌和绿脓杆菌等引起,故急性附睾炎的治疗选用抗生素应选用征对此类菌种有效的药物。在疾病的急性期,患者局部红肿明显,全身体温升高,外周血白细胞增多,应选用有效抗生素足量、静脉注射,直至体温正常后改用口服抗生素。
方法三、外科治疗:仅少数患者在急性附睾炎的治疗时,需要进行外科手术治疗,如少数病例在急性期后1个月发生脓肿,需手术切开排脓或行附睾睾丸切除术。有些患者可发展为睾丸梗死而需行睾丸切除术。此外,针对一些急性附睾炎可考虑手术切除。
男性朋友一旦得了附睾炎要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。病情十分严重时可将附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留,因此武警山西省总队医院泌尿外科中心男科专家再三呼吁男性附睾炎患者应尽早进行治疗以免造成终身不育。
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杨海林
中国科学技术协会会员,中华医学会泌尿外科学会会员,在三甲医院从事泌尿男科临床科研工作二十余年。先后在国家级及省部级刊物上发表论文几十篇。擅长各种泌尿男性疾病的诊..[详情]
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