阴茎异常勃起（ｐｒｉａｐｉｓｍ）是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态，阴茎持续勃起超过６小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性（特异性）和继发性。按血流动力学分为低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性），阴茎异常勃起还分为急性、间断性（复发或间歇，如镰状细胞贫血）和慢性（通常为高血流量型），阴茎异常勃起初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。

　　引起阴茎勃起异常的原因：

　　１。血液性疾病引起阴茎勃起异常：如镰刀状细胞贫血、地中海贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等，这些疾病可导致海绵体血液沉积，而导致阴茎勃起异常。

　　２。神经性疾病引起阴茎勃起异常：脑出血、脑干病变、脊髓肿瘤、外伤、炎症可引起脊髓中枢过度兴奋。

　　３。机械性病变引起阴茎勃起异常：会阴部外伤、盆腔肿瘤、这些病变可持续压迫阴茎的根部，影响血液的回流。

　　４。药物引起阴茎勃起异常：常见的有呱乙啶、利血平、复方降压胶囊等，可能是血压的突然下降，引起血流缓慢瘀滞而造成梗阻。近年来，利用罂粟碱注入阴茎亦有引起阴茎勃起异常的报告。

　　５。炎症引起阴茎勃起异常：前列腺炎等感染可造成前列腺静脉丛栓塞，影响深静脉的回流。

　　６。其它：血液透析，流行性腮腺炎、睾丸炎、淀粉样变。多发性骨髓瘤、狂犬病、慢性肾衰、糖尿病、乙醇中毒，皆可诱发阴茎勃起异常。

　　预防阴茎异常勃起：

　　１。保持乐观豁达的心境，善于调节控制不良情绪。

　　２。节制房事避免强烈的性刺激。

　　３。少吃肥甘厚味，少饮酒，多吃粗粮、萝卜、青菜。

　　４。不要滥用各种滋肾壮阳的补品。

　　阴茎异常勃起，目前有手术治疗与非手术治疗两种：

　　１。非手术治疗

　　⑴低血流量型阴茎异常勃起：治疗目的是增加静脉血回流，使阴茎膨胀消退，防止海绵体持久缺血造成损伤，并解除疼痛。手术治疗前，均应试用药物治疗。应当注意，药物治疗延长了治疗时间，也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道，低血流量型的阳瘘发生率高达５０％，如果在１２～２４小时之内用药物治愈，几乎均可恢复阴茎勃起功能。Ｋｕｌｍａｌａ和Ｔａｍｅｌｌａ（１９９５）观察到多数病例在３６小时内应用抽吸和α－肾上腺素能激素剂治疗，海绵体可不发生纤维化，如超过３６小时，则α－肾上腺素能药物无效，海绵体内会形成不同程度的纤维化。

　　有报道，向阴茎海绵体内注射称释的α－肾上腺素能激动剂的稀释液，肾上腺互１ｍｇ加入生理盐水１０００ｍｌ。先用２１号针头抽吸海绵体内积血，然后向海绵体内注射２０ｍｌ稀释液，２分钟后再抽吸积血，反复注射、抽吸数次，直到肿瘤消退。也有用苯肾上腺素１０ｍｇ，加生理盐水５００ｍｌ，每次注射１０～１５ｍｌ。若在发病１２小时以内进行治疗，均可达到满意效果。

　　复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者，可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂，其作用为抑制夜间勃起，并能防止复发。

　　药物治疗的并发症，包括α－肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。

　　⑵高血流量型茎异常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收缩，破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合，常需要阴部内动脉造影和栓塞。有报道，动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗，近年有成功的报道。

　　高血流量型预后较好，阳瘘发生率为２０％。

　　２。手术治疗　目前适合手术指征的病例越来越少。       >>>专家在线咨询<<<

　　非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例，阴茎经充分冲洗之后，可以转变为非缺血性。

　　缺血性阴茎异常勃起，若海绵体经抽吸，冲洗治疗失败，则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开，或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织，使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。Ｓａｃｈｅｒ（１９７２）介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术，要注意两侧吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狭窄的发生。

　　部分高血流型阴茎异常勃起病例，单纯动脉栓塞无效时，需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。